Lavagem Nasal: Como fazer?

A lavagem nasal ganhou popularidade incrível nos últimos anos, fato que, por um lado é extremamente benéfico pois auxilia no tratamento das principais doenças de via aérea superior (como rinite, sinusite, resfriados...), porém se realizado de maneira inadequada pode trazer diversos malefícios.

Com a popularização da lavagem nasal de alto volume (a conhecida garrafinha) também houve aumento dos casos de otite por pressão excessiva aplicada no momento da lavagem. Esse post é para desmistificar a lavagem nasal.

Qual a importância? A lavagem nasal promove a higiene e umidificação, realizando a remoção mecânica do excesso de muco, crostas e poeiras, além de diminuir o inchaço da mucosa. Em casos de resfriados a lavagem nasal encurta o tempo de duração da doença, com melhora dos sintomas de secreção e congestão nasal, inclusive diminuindo a necessidade de medicações como descongestionantes nasais e, eventualmente, o uso de antibióticos. Para pós operatórios (de desvio de septo ou cirurgia para sinusite), a lavagem nasal ainda reduz a formação de sinéquias e melhora a cicatrização.

O que usar na lavagem: Soro fisiológico 0,9% (isotônico) geralmente é o mais bem tolerado. No mercado existem algumas soluções hipertônicas (geralmente a 3%) ou com xilitol, porém devem ser indicadas em determinadas situações com o seu otorrinolaringologista. Em relação ao soro isotônico (0,9%), podemos comprá-lo na farmácia em frascos de 300-500 mL, ou em sachês que você dilui na água filtrada/fervida.

Podemos, ainda, fazer o soro fisiológico caseiro: misturar 250 mL de água filtrada/fervida + 1 colher de café rasa de sal de cozinha + 1 colher de café rasa de bicarbonato de sódio. Lembrando de sempre armazenar na geladeira após o preparo.

Qual dispositivo usar?

• Soro fisiológico spray de jato único: cerca de 4-6 borrifadas em cada narina, podendo repetir. Para crianças abaixo de 6 meses de idade.

• Soro fisiológico jato contínuo: Aquele cujo frasco parece um desodorante. Pressionar por cerca de 3 segundos em cada narina para crianças < 6 meses; entre 3-10 segundos para crianças > 6 meses e adultos.

• Seringa:

  • Crianças < 6 meses: Aplicar 1 mL em cada narina, sob baixa pressão, podendo repetir.

  • Entre 6 meses até 7 anos: Aplicar entre 3 a 20 mL em cada narina, sob baixa pressão.

  • > 7 anos: Aplicar entre 10 a 20 mL em cada narina, sob baixa pressão.

• Lota: uma espécie de chaleira indiana, em que podemos realizar uma grande quantidade de volume sob baixa pressão e que pode ser comprado pela internet aqui. Desvantagem: demora um pouco mais do que a garrafa compressível.

• Garrafa compressível: Deve ser evitada em crianças abaixo de 2 anos de idade.

  • Como realizar: inclinar o corpo para frente e lateralizar a cabeça cerca de 30º para o lado contrário da narina que será lavada. Trancar a respiração nasal e respirar apenas pela boca (isso eleva o palato e impede que ocorra dor no ouvido) e, de forma suave, comprimir a garrafa com pressão suave, delicada e constante. Após o término, limpar as narinas e evitar assoar com muita pressão. Repetir o mesmo processo na outra narina.

O QR ao lado direciona para um vídeo prático no instagram de como realizar a lavagem com a garrafinha - é só apontar a câmera para esse código!

Independente do dispositivo, o mais importante é criar o hábito de realizar a lavagem. Principalmente para crianças, algumas não aceitam determinados dispositivos e nós sabemos a luta e o estresse que podem acontecer. Lembre: feito é melhor do que perfeito!

Dra Debora Emi Shibukawa | Otorrinolaringologista em Cuiabá

CRM-MT 15.838 · RQE 7826

Endereço: R. Dr. Henrique Gomes da Silva, 220 - Cuiabá

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Fonte: Manual de lavagem nasal na criança e no adulto - Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF) - Novembro de 2022.