Cera de Ouvido, limpeza, lavagem, cotonete, cone hindu...

Mas afinal, o que é e para que serve a cera de ouvido? Ela é uma mistura de restos epiteliais e ácidos graxos produzidos por glândulas que regulam o pH do ouvido para proteção contra infecções. Na maioria dos casos, o próprio conduto auditivo faz um movimento que realiza sua auto-limpeza e "expulsa" a cera para fora, ou seja, não precisamos enfiar nada lá dentro! As hastes flexíveis (o famoso cotonete) servem para limpeza apenas do pavilhão auricular, a parte mais externa.

Algumas pessoas acabam produzindo mais cera do que o normal a ponto de entupir todo o conduto, causando alguns sintomas como sensação de ouvido cheio, zumbido, diminuição da audição (temporária!) e até mesmo dor. Nestes casos, o médico otorrino realiza uma limpeza, seja com lavagem (bem indolor, geralmente aceito até por crianças pequenas) ou com materiais extremamente delicados (curetas). Eu, como otorrino, amo remover cera pois o paciente sente o alívio imediato e todos aqueles sintomas acabam desaparecendo na hora, extremamente resolutivo! Para essas pessoas, o ideal seria marcar consultas de rotina (mais ou menos a cada seis meses) para realizar a remoção e evitar esses problemas em horários inapropriados, por exemplo, numa viagem.

E por que a gente não gosta das hastes flexíveis (cotonete)? Elas têm uma ponta muito grande (bem maior do que as curetas que usamos para limpeza, por exemplo) e, por mais que traga um alívio na coceira, acabam empurrando ainda mais a cera, dificultando sua remoção e podendo chegar a ponto de encostá-la na membrana do tímpano e causar mais estragos ainda. Além disso, já atendi alguns casos de pacientes que, ou machucaram o conduto causando sangramento, ou colocaram o cotonete no ouvido e na hora de retirar, o algodão ficou lá dentro e não saiu por nada!

Falando um pouquinho do cone hindu ou cone chinês, é um procedimento oriental em um dispositivo feito geralmente de cera ou parafina onde acende-se o fogo em sua ponta mais distal e alega-se que o aquecimento da região provocaria limpeza e remoção do cerume. Eu não quis escrever um texto somente baseado no que eu acho, então revirei o PubMed, uma base de dados que contempla milhões de artigos científicos publicados no mundo todo. Não encontrei um único artigo demonstrando alguma evidência benéfica neste procedimento, inclusive encontrei alguns relatos de caso demonstrando queimaduras do conduto e perfuração do tímpano. Durante a minha residência no Hospital de Clínicas - UFPR, tive a oportunidade de atender dois casos de pacientes com perfuração do tímpano após realizar o cone hindu, causando perda da audição. Minha humilde opinião: realize procedimentos que tenham embasamento científico na literatura mundial e realize esses procedimentos com profissionais que saibam quais são todas as complicações e como resolver cada uma delas.

Por fim, nem toda sensação de ouvido tampado é causada por excesso de cera. Quadros gripais com excesso de catarro, algumas doenças "do labirinto" e até mesmo rinites podem causar essa sensação. Nestes casos, fazer lavagem de ouvido não demonstra nenhum benefício! Infelizmente a parte de dentro dos nossos ouvidos não é tão exposta (como por exemplo, um joelho ralado, que todo mundo consegue ver), sendo fundamental um bom exame físico com aparelhos adequados. Na dúvida, agende uma consulta com seu médico de confiança.

Dra Debora Emi Shibukawa | Otorrinolaringologista em Cuiabá

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